{"id":105854,"date":"2019-08-13T13:02:47","date_gmt":"2019-08-13T11:02:47","guid":{"rendered":"https:\/\/theworldwidejournal.com\/2019\/08\/13\/mas-cerca-de-la-vacuna-contra-la-clamidia-la-enfermedad-de-transmision-sexual-mas-comun\/"},"modified":"2019-08-13T13:02:47","modified_gmt":"2019-08-13T11:02:47","slug":"mas-cerca-de-la-vacuna-contra-la-clamidia-la-enfermedad-de-transmision-sexual-mas-comun","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/theworldwidejournal.com\/?p=105854","title":{"rendered":"M\u00e1s cerca de la vacuna contra la clamidia, la enfermedad de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s com\u00fan"},"content":{"rendered":"

La clamidia es la infecci\u00f3n bacteriana de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s com\u00fan en todo el mundo, pero los programas nacionales de detecci\u00f3n y el tratamiento con antibi\u00f3ticos no han logrado disminuir la incidencia de infecci\u00f3n. Ahora, la primera vacuna contra la clamidia que se ha probado en humanos ha demostrado ser segura y capaz de provocar una respuesta inmune, seg\u00fan un estudio publicado en la revista \u00abThe Lancet Infectious Diseases\u00bb El ensayo cl\u00ednico de fase 1 controlado aleatorio de 35 mujeres sanas demuestra signos tempranos prometedores de lo que podr\u00eda ser una vacuna efectiva, pero se requieren ensayos adicionales para determinar si la respuesta inmune que provoca protege eficazmente contra la infecci\u00f3n por clamidia. La clamidia, causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, presenta una importante carga de salud global, con 131 millones de casos nuevos cada a\u00f1o, especialmente en adolescentes y adultos j\u00f3venes. Sin embargo, como tres de cada cuatro infecciones no presentan s\u00edntomas, es probable que se subestime el n\u00famero de casos. La vacunaci\u00f3n puede ser la mejor manera de abordar la epidemia, ya que los programas nacionales de tratamiento no han logrado frenar la epidemia, a pesar de la disponibilidad de pruebas de diagn\u00f3stico y tratamiento antibi\u00f3tico eficaz. Estudios anteriores han sugerido que las personas infectadas con clamidia desarrollan inmunidad natural parcial o temporal contra el pat\u00f3geno, pero ninguna vacuna previa para la clamidia genital ha llegado a ensayos cl\u00ednicos. \u00abDado el impacto de la epidemia de clamidia en la salud de las mujeres, la salud reproductiva, la salud infantil a trav\u00e9s de la transmisi\u00f3n vertical y la mayor susceptibilidad a otras enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, existe una necesidad m\u00e9dica no satisfecha mundial de una vacuna contra la clamidia genital\u00bb, dice el autor del estudio, el profesor Peter Andersen, del Statens Serum Institut, Dinamarca. En una de cada seis mujeres infectadas con clamidia, la infecci\u00f3n viaja desde el cuello uterino y causa enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica. Esto puede provocar dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico e incluso infertilidad o embarazo ect\u00f3pico, especialmente en el mundo en desarrollo, donde el acceso al tratamiento y la detecci\u00f3n es limitado. Adem\u00e1s, la clamidia est\u00e1 fuertemente asociada con la susceptibilidad a otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual, particularmente la gonorrea y el VIH, y la infecci\u00f3n por clamidia durante el embarazo puede aumentar el riesgo de resultados adversos como aborto espont\u00e1neo, muerte fetal y parto prematuro. En el ensayo, los autores intentaron evaluar la seguridad y la capacidad de provocar una respuesta inmune, en humanos, de una nueva vacuna contra la clamidia CTH522 basada en la prote\u00edna de la membrana externa principal de la bacteria C. trachomatis. Los investigadores compararon dos formulaciones diferentes, una con liposomas CAF01 a\u00f1adidos dise\u00f1ados para ayudar a la inmunidad celular y otra con hidr\u00f3xido de aluminio conocido por su capacidad para ayudar a producir anticuerpos, para examinar qu\u00e9 formulaci\u00f3n funcionar\u00eda mejor. Las 35 mujeres no infectadas con clamidia incluidas en el ensayo fueron asignadas aleatoriamente a tres grupos diferentes: dos con la nueva vacuna, CTH522, y una con placebo (cinco participantes recibieron soluci\u00f3n salina). De los que recibieron la vacuna, 15 participantes recibieron la vacuna combinada con los liposomas CAF01 (CTH522: CAF01), y los otros 15 recibieron la vacuna con hidr\u00f3xido de aluminio (CTH522: AH). La vacuna se administr\u00f3 a los participantes en tres inyecciones intramusculares en el brazo administrado en los d\u00edas 0, 28 y 112 y dos refuerzos intranasales administrados en los d\u00edas 126 y 140. Ambas formulaciones de la vacuna provocaron una respuesta inmune en 15 de 15 (100%) participantes, mientras que ning\u00fan participante en el grupo placebo logr\u00f3 una respuesta inmune. Provocan respuesta inmune Si bien se descubri\u00f3 que ambas formulaciones de las vacunas provocan una respuesta inmune, CTH522: CAF01 se desempe\u00f1\u00f3 de manera consistente mejor (produciendo 5,6 veces m\u00e1s anticuerpos), por lo que los autores sugieren que esta formulaci\u00f3n debe buscarse para un mayor desarrollo cl\u00ednico. CTH522: CAF01 mostr\u00f3 signos adicionales de mejor rendimiento en comparaci\u00f3n con CTH522: AH, incluido un perfil mejorado de anticuerpos de la mucosa que sirve como primera l\u00ednea de defensa contra la infecci\u00f3n, y un perfil de respuesta inmune mediado por c\u00e9lulas m\u00e1s consistente que est\u00e1 asociado con una inmunidad de larga duraci\u00f3n. Aunque la vacuna provoca una respuesta inmune, a\u00fan no est\u00e1 claro si esto se traduce en inmunidad protectora. \u00abLos estudios de anticuerpos en ratones han encontrado que los anticuerpos en la vagina son la primera l\u00ednea de defensa contra la infecci\u00f3n por clamidia, lo que sugiere que son clave para la eficacia de la nueva vacuna. En nuestro ensayo, se encontraron concentraciones significativamente mayores de estos anticuerpos en individuos vacunados con CTH522: CAF01 y CTH522: AH. Aunque se necesitan muchos m\u00e1s a\u00f1os de investigaci\u00f3n antes de comercializar esta vacuna, estamos planeando la siguiente etapa de investigaci\u00f3n: una fase 2a estudio de CTH522: CAF01\u00bb, explica la primera autora, Helene B Juel, del Statens Serum Institut de Dinamarca. Una muestra peque\u00f1a CTH522 con CAF01 o hidr\u00f3xido de aluminio parece ser seguro y bien tolerado. No se notificaron eventos adversos graves relacionados. Los efectos secundarios m\u00e1s frecuentes fueron reacciones locales leves en el sitio de inyecci\u00f3n (los 15 participantes en los dos grupos de tratamiento con vacuna tuvieron una reacci\u00f3n leve, que pareci\u00f3 ocurrir con m\u00e1s frecuencia que en el grupo placebo [tres de cada cinco participantes afectados]). Las reacciones locales m\u00e1s comunes fueron dolor en el lugar de la inyecci\u00f3n, sensibilidad y deterioro del movimiento, con un 88-93% de eventos que se informaron como leves en cada uno de los grupos, con una mediana de 2-4 d\u00edas en todos los grupos. Los autores se\u00f1alan que la principal limitaci\u00f3n del estudio es su tama\u00f1o de muestra. Al igual que con otros ensayos de fase 1, el peque\u00f1o tama\u00f1o de la muestra limita su capacidad de detectar reacciones adversas m\u00e1s raras a la vacuna o proporcionar pruebas s\u00f3lidas sobre su capacidad de provocar una reacci\u00f3n inmune. \u00abUna vacuna para la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por C. trachomatis tendr\u00eda un enorme impacto en la salud p\u00fablica y en la econom\u00eda. Aunque las pruebas cl\u00ednicas de…
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