{"id":135621,"date":"2020-03-10T13:33:19","date_gmt":"2020-03-10T12:33:19","guid":{"rendered":"https:\/\/theworldwidejournal.com\/2020\/03\/10\/confirmado-el-segundo-caso-de-curacion-del-vih-en-el-mundo\/"},"modified":"2020-03-10T13:33:19","modified_gmt":"2020-03-10T12:33:19","slug":"confirmado-el-segundo-caso-de-curacion-del-vih-en-el-mundo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/theworldwidejournal.com\/?p=135621","title":{"rendered":"Confirmado el segundo caso de curaci\u00f3n del VIH en el mundo"},"content":{"rendered":"<p>El primero fue Timothy Brown, conocido como \u00abel paciente de Berl\u00edn\u00bb y ahora llega el llamado \u2018paciente de Londres\u2019. Son, de momento, las \u00fanicas dos personas en el mundo que se han curado del VIH, el virus que causa el sida. Y a ellos podr\u00eda sumarse una tercera persona, el \u00abpaciente de D\u00fcsseldorf\u00bb, que lleva 14 meses sin virus en ausencia de medicaci\u00f3n antirretroviral de un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea. La revista \u00abThe Lancet HIV\u00bb publica hoy martes un estudio que confirma la \u2018cura\u2019 del VIH del llamado \u00abpaciente de Londres\u00bb, ya que 29 meses despu\u00e9s de someterse a un trasplante de c\u00e9lulas madre sigue sin haber rastro de replicaci\u00f3n del virus en su organismo. La publicaci\u00f3n sale a la luz coincidiendo con la Conference of Retrovirus and Opportunistic Infections (CROI) que deb\u00eda celebrarse en Boston (EEUU) pero que debido al COVID-19 se lleva a cabo forma virtual. El autor principal del estudio, el profesor Ravindra Kumar Gupta, de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) subraya que \u00abestos resultados representan el segundo caso de un paciente curado del VIH. Nuestros hallazgos muestran que el \u00e9xito del trasplante de c\u00e9lulas madre como una cura para el VIH, reportada por primera vez hace nueve a\u00f1os en el paciente de Berl\u00edn, puede ser replicada\u00bb. Ambos casos se integran dentro del consorcio IciStem, coordinado por el Instituto de Investigaci\u00f3n del Sida IrsiCaixa, impulsado conjuntamente por \u00abla Caixa\u00bb y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya, y el \u00abCentro M\u00e9dico Universitario de Utrecht (Holanda)\u00bb. En este mismo congreso, IciStem tambi\u00e9n presenta el caso del \u00ab \u00bbpaciente de D\u00fcsseldorf\u00bb, aunque en esta ocasi\u00f3n se habla de remisi\u00f3n a largo plazo del VIH. La revista \u00abNature\u00bb public\u00f3 un art\u00edculo en el que se demostraba que llevaba 18 meses con el virus indetectable en su sangre, lo que le convert\u00eda en el segundo caso de \u00abremisi\u00f3n a largo plazo\u00bb Los investigadores diferencian los conceptos de \u00abcura\u00bb y \u00abremisi\u00f3n a largo plazo\u00bb en funci\u00f3n del tiempo transcurrido sin rebote viral desde la interrupci\u00f3n de la medicaci\u00f3n antirretroviral. \u00abCuando se public\u00f3 inicialmente el caso de Londres insistimos en no hablar de cura porque, aunque 18 meses invitaban mucho al optimismo porque no se hab\u00eda visto un intervalo tan largo desde el \u00abpaciente de Berlin\u00bb\u2019, quer\u00edamos ser prudentes y no generar falsas expectativas\u00bb, se\u00f1ala Javier Mart\u00ednez-Picado, investigador ICREA en IrsiCaixa y co-coordinador de IciStem. Ahora, con 29 meses de remisi\u00f3n, los investigadores van un paso m\u00e1s all\u00e1. El nuevo caso de curaci\u00f3n del VIH se trata de un hombre portador del VIH desde el a\u00f1o 2003 a quien se le detect\u00f3 un Linfoma de Hodgkin, una enfermedad por la que se forman c\u00e9lulas malignas (cancerosas) en el sistema linf\u00e1tico. Por este motivo se someti\u00f3 en 2016 a un trasplante de c\u00e9lulas madre que ten\u00edan una mutaci\u00f3n, llamada CCR5 Delta 32, que imposibilita la entrada del virus a las c\u00e9lulas diana del VIH, los linfocitos T CD4. Esa intervenci\u00f3n, muy agresiva por su elevado nivel de mortalidad (no sobreviven a ella entre un 40 y un 50 por ciento de los pacientes intervenidos), le abri\u00f3, sin embargo, la puerta a la curaci\u00f3n. Para Gupta resulta \u00abimportante tener en cuenta que este tratamiento curativo es de alto riesgo, y solo se utiliza como \u00faltimo recurso para pacientes con VIH que tambi\u00e9n tienen neoplasias hematol\u00f3gicas potencialmente mortales. Por lo tanto, no es un tratamiento que se ofrezca a pacientes con VIH que est\u00e1n en tratamiento antirretroviral\u00bb. \u00abEs importante tener en cuenta que este tratamiento curativo es de alto riesgo, y solo se utiliza como \u00faltimo recurso para pacientes con VIH que tambi\u00e9n tienen neoplasias hematol\u00f3gicas potencialmente mortales Al cabo de 16 meses, se interrumpi\u00f3 el tratamiento antirretroviral y, en marzo del 2019, la revista \u00abNature\u00bb public\u00f3 un art\u00edculo en el que se demostraba que llevaba 18 meses con el virus indetectable en su sangre, lo que le convert\u00eda en el segundo caso de \u00abremisi\u00f3n a largo plazo\u00bb. Ahora, el nuevo trabajo confirma que, 29 meses despu\u00e9s de la interrupci\u00f3n del tratamiento, el virus contin\u00faa indetectable en sangre, l\u00edquido cerebro-espinal, tejido intestinal y semen. Los an\u00e1lisis detectan niveles muy bajos de genoma de VIH en tejidos linfoides, pero se trata de material gen\u00e9tico defectuoso que no tiene capacidad replicativa y, por tanto, no tiene capacidad infecciosa. \u00abTodo esto nos empuja a concluir que se trata de un segundo caso de curaci\u00f3n porque en el Paciente de Berl\u00edn tambi\u00e9n se detectaban restos f\u00f3siles de ADN viral y sin capacidad infecciosa\u00bb, explica Mart\u00ednez-Picado. Si bien la mayor\u00eda de los pacientes con VIH pueden controlar el virus con las opciones de tratamiento actuales y tienen la posibilidad de vivir una vida larga y saludable, la investigaci\u00f3n experimental de este tipo que sigue a pacientes que se han sometido a tratamientos curativos de alto riesgo y \u00faltimo recurso, puede proporcionar informaci\u00f3n sobre una cura en el futuro. El Paciente de Londres tambi\u00e9n presenta anticuerpos contra el VIH, aunque a un nivel muy bajo y que ha experimentado una reducci\u00f3n continua desde el trasplante. Su presencia podr\u00eda indicar que las nuevas c\u00e9lulas del sistema inmunitario podr\u00edan haber sido expuestas al virus, pero seg\u00fan la investigadora de IrsiCaixa Mar\u00eda Salgado, que forma parte de IciStem, \u00abes habitual que en el organismo persistan evidencias de una infecci\u00f3n pasada, los anticuerpos pueden tardar a\u00f1os en desaparecer\u00bb. En comparaci\u00f3n con el tratamiento utilizado en el paciente de Berl\u00edn, los autores destacan que \u00abel paciente de Londres\u00bb\u2019 representa un paso m\u00e1s hacia un enfoque de tratamiento menos intensivo, mostrando que la remisi\u00f3n a largo plazo del VIH se puede lograr utilizando reg\u00edmenes farmacol\u00f3gicos de intensidad reducida, con un trasplante de c\u00e9lulas madre (en lugar de dos) y sin irradiaci\u00f3n total del cuerpo. Sin embargo, al ser solo el segundo paciente en someterse a este tratamiento experimental con \u00e9xito, los autores se\u00f1alan que necesitar\u00e1 un control continuo, pero mucho menos frecuente, para la reaparici\u00f3n del virus. \u00bfQu\u00e9 significan esos resultados para futuros desarrollos de terapias curativas para el VIH que utilizan el gen CCR5?&hellip;<br \/>\nVia: <a href=\"https:\/\/www.abc.es\/salud\/enfermedades\/abci-confirmado-segundo-caso-curacion-mundo-202003101333_noticia.html\" target=\"_blank\">Confirmado el segundo caso de curaci\u00f3n del VIH en el mundo<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El primero fue Timothy Brown, conocido como \u00abel paciente de Berl\u00edn\u00bb y ahora llega el llamado \u2018paciente de Londres\u2019. Son, de momento, las \u00fanicas dos personas en el mundo que se han curado del VIH, el virus que causa el sida. 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